PROTECTION DU PUBLIC


\|	Demande d’enquête au syndic

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FORMULAIRE DE DEMANDE D'ENQUÊTE

* Tous les champs identifiés par un astérisque doivent être obligatoirement remplis.

AVANT D’ACHEMINER VOTRE DEMANDE D’ENQUETE AU SYNDIC, ASSUREZ-VOUS DE COMMUNIQUER LE PLUS D’INFORMATIONS POSSIBLES SUR LE TRAVAIL DU PROFESSIONNEL CONCERNE
Identification du demandeur Si un champ ne s'applique pas, inscrivez « S/O ».
*Prénom :**
*Nom :**
*Adresse :**
Appartement :
*Ville :**
*Code Postal :**
*Téléphone résidence :**
Téléphone bureau :
Télécopieur :
*Courriel :**
Identification du technologue professionnel Si un champ ne s'applique pas, inscrivez « S/O ».
*Prénom :**
*Nom :**
*Nº de membre :**
*Nom de l'entreprise :**
*Adresse :**
Appartement/Bureau :
*Ville :**
*Code Postal :**
*Téléphone résidence :**
Téléphone bureau :
Télécopieur :
*Courriel :**
Fonction occupée :
Informations sur le dossier
Décrivez ce que vous reprochez au technologue professionnel et le cas échéant, le mandat que vous lui avez confié.